玉泉区小儿推拿专业人员

2020-12-09 15:05:01

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在推拿治疗有温、补、通、泻、汗、和、散、清八法。这八法是针对成人推拿而总结的。作为小儿推拿,我们也可以借鉴“推拿八法”这个学术思想为我们所用。八法之中,当以“通”为小儿推拿治疗脾胃病证的大法。一个“通”字更加契合了“以通为用”的中医学学术思想。通者,达也,顺也。使得儿童病患的脾胃通达,通顺,不是正好针对前面所论述的儿童脾胃病证的特点——“多实”吗?“多实”就是不“通”。我们的治疗做到了“通”,孩子的脾胃也就不再会有病痛。

中医推拿好处:轻柔的推拿手法能使患者情绪放松、稳定,可减轻或消除心理上对疾病的不良反应。1、舒筋通络:损伤后,肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损害的软组织,可发出疼痛信号,通过神经的反射作用,使有关组织处于警觉状态。肌肉的收缩、紧张,直至痉挛便是这一警觉状态的反应,其目的是减少肢体活动,避免损伤部位的牵拉和刺激,从而减轻疼痛。这是人体自然的保护性反应。



中医推拿,一定要具备中医的特点,也就是整体观念,否则就不能叫中医推拿。现在医院里的中医推拿治疗,大多是按部位操作,甚至收费都是按部位计算的。但病人是一个完整的生命体,我们为何要把他们割裂开看?在整体观指导下的双手经络指压推拿,可以解决很多问题。谈谈我的经络指压推拿法推拿也要讲究“整体观”中医治病讲究整体观,把人体的内外上下、脏腑经络,看成一个有机的整体。但有人说那是中医内科辨证才考虑的问题,中医推拿大夫用不用无所谓。但我要说,没有整体观,真的会变成哪疼揉哪的医匠。

推拿法调理颈椎病​:一:识别颈椎病:颈椎病的诊断要点为:颈肩部不适,上肢疼痛或麻木。颈后伸时加重。影像学可见椎体增生、椎间孔狭窄等。二:找准穴位:调理颈椎病的关键穴位有:缺盆、肩井、肩中俞、天宗、肩贞、极泉、臂臑、曲池、手三里、小海、内关、外关、合谷、后溪。三:这些手法要牢记:1、拿揉放松:拿法、揉法在颈肩部操作1-3分钟。2、弹拨条索:找到紧张的条索,以拨法操作1-3分钟。3、点穴止痛:找到痛点及关键穴位进行点按,每个穴位1分钟。4、拔捻手指:对指间关节进行捻法和拔伸,每个关节操作1遍。5、臂丛牵拉:牵拉臂丛神经5-10次。6、推擦结束:在肩背部进行推法和擦法操作1-3分钟。



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下面,我就来说说自己推拿的整体观。手法的整体性我的推拿方法是按照线路做的,这与大多数人的推拿不一样。大多数人都按部位做,甚至医院里的推拿科也是按部位收费的。而我的手法从一开始就是按一定线路操作的。比如说教科书里讲治疗颈椎病的手法:一是放松手法;第二步是拨揉相关的肌肉、肌腱或韧带;第三步是点按颈肩部的腧穴;第四步又是整理放松。在学校里大家都是这样学的,考试甚至比赛也是这样要求的。于是在临床工作中,大家治疗颈椎病时虽会运用各种手法,且各有重点,有的先按颈有的先按肩,但不管是怎样的操作步骤都是把颈部和肩部分割开。而我的方法是把颈、肩、上肢都连在一起操作,临床效果很好。开始,我对经络医学理论的认识还没有那么全面和深刻,但是我做的线路和经络的巡行路线也是基本符合的,也是沿着肌肉、骨骼的缝隙操作,所以对经络里气血运行的调节作用也是不错的,疗效很特别。我手法的整体性是怎样形成的呢?这里有一个小插曲。那还是在二十多年前,我刚学习推拿,在跟师的时候,老师的病人来了先由学徒来放松,老师在关键的部位点按一会,再搬两下,治疗就结束了。

推拿治疗小儿鼾证:鼾证是指患者睡眠时张口呼吸,伴有鼾声为主要症状的一类疾病。鼾证在儿科患者多是由于痰热互结,气血瘀阻以至于颃颡(相当于解剖位置上鼻咽与口咽的结合)不开,鼻塞打鼾。发病部位从解剖结构上看,导致颃颡不开的主要因素多为咽扁桃体的肿胀增大。咽扁桃体(pharyngraltonsil),也被称为“腺样体”,为淋巴组织,位于鼻咽部上壁后部的黏膜内。在中医的理论体系中,咽扁桃体应属于“痰核”的范畴。由于儿童的淋巴系统较成人发达,所以正常儿童咽扁桃体的体积比成人的大得多。



那天来了一位腰椎间盘突出的病人,轮到我给他放松,我是用指揉法从腰到腿到脚指依次揉下去,反复揉了几遍,病人感觉非常好,以后他每次来都让我按同样的方法给他放松。这个病人是老师的朋友,他对老师说:“你这个徒弟有培养价值。”后来,我还观察到诊室里其他医生是怎样治疗腰腿疼的:大多数医生都是先做腰,用了好几种手法,还用了搬法,然后再做臀部,然后再做大腿,做小腿;每个部位分别做几遍,而且每个部位的手法也不一样,好像他们把病人的每个部位看成单独的部分。我就想,既然人是整体的,治疗为何不是整体的?这种思考决定了我此后手法的发展方向。以上就是个人在工作中的一点点体会。

小儿便秘的推拿手法:重视局部取穴用针或灸:就是根据病变部位或邻近病变部位取穴。典型的如第121条:“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚……灸其核上各一壮。”“核起而赤”,孤立地看类似针处局部感染,但仲景一句“必发奔豚”,一个“必”字强调了这一局部体征与水寒之邪的联系,性质属于真寒假热。由于寒邪凝滞针处不得疏散,加上烧针误汗损伤心阳,诱发水寒之气上逆的奔豚证,故仲景用灸以疏散针处局部寒邪,第二步才用方药。这种重视局部与整体的关系并且先从局部入手进而内外合治的思想,有很强的示范性。

肩部推拿,摇动关节行气血,李业甫说,肩周炎是一种多发疾病,这种疾病的危害算不上十分巨大,但会严重影响个人的正常生活。对于肩周炎患者,李业甫推荐“手指爬墙活动法”:面对墙壁站立,两手臂分别下垂于体侧,两脚分开半步,以一指于胸前侧沿前壁从下向上爬至极限处,稍停片刻,再向下滑回原处,如此反复练习7~14次。对于缓解肩关节黏连,李业甫也有“前后甩手动肩活动法”“体后拉手活动法”“摇膀子活动法”等妙招。

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推拿作用:疏通经络:《黄帝内经》里说:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩、醪药。”说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里、推脾经可增加消化液的分泌功能等,从现代医学角度来看,按摩主要是通过刺激末梢神经,促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程,以协调各组织、器官间的运作,使机体的新陈代谢水平有所提高。