腹部推拿

2021-01-02 16:45:02

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小儿推拿治疗哮病

小儿推拿,认穴手法快速掌握:揉一窝风:手背腕横纹正中凹陷处为一窝风,在该处按揉,称为“按揉一窝风”。揉外劳宫:在手背中央与内劳宫相对处,在手背3、4掌骨之间近中点凹陷处为外劳宫,用指端揉该处称“揉外劳宫”。揉二马:手背无名指和小指掌指关节后的凹陷中为二马,用指端按揉该处称“按揉二马”。清天河水:前臂内侧正中,自腕横纹至肘横纹成一直线为天河水。从腕横纹起直推至肘横纹,称“清天河水”。退六腑:前臂尺侧,自肘关节至掌根成一直线为六腑,从肘关节单向直推至掌根,为“退六腑”。



小儿推拿手法:15、下推七节骨,用于便秘、积食。16、拿肩井,用于感冒、惊风。17、分腹阴阳,用于腹泻、积食、便秘等消化系统疾病18、横擦四横纹(或者叫小横纹),用于干咳轻咳、咳嗽初起或咳嗽将愈。19、揉板门,板门为脾胃之门,可以通三焦,清虚热实热,治上吐下泻、脘腹痛。20、揉足三里,用于脾胃疾病,常敲足三里,胜吃老母鸡,足三里为脾胃保健穴。21、清天河水,用于低烧,心经有热。

哮病,古称“喘鸣”,“上气”。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中有“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”的论述。这里提到的“上气”就是我们现在所说的“哮病”。选用的射干麻黄汤,如今依然是临床上治疗寒哮的常用方。条文中的“水鸡”,指的就是田鸡,学名虎纹蛙。水鸡声就是青蛙口中发出的咕噜咕噜的声音。这个声音是中医诊断“哮病”很重要的一个指证。换句话说,患者出现了“水鸡声”,那么从中医的角度上来看,就可以诊断为“哮病”了。为什么会有“水鸡声”?是因为临床上常说的“痰浊阻肺”,“痰阻气道”所引起的。因为有“水鸡声”,所以导致了患者的呼吸困难,即中医所说的“喘”。这就是为什么说“哮必兼喘”的原因。因为“哮必兼喘”,所以朱丹溪将“哮”与“喘”合而用之。“哮喘”之名由此而得。我们说的“哮喘”是“哮”,而不是“喘”。

推拿治疗小儿鼾证:清脾胃以清脾胃之湿热。此穴分而言之,则清脾为清脾之湿,清胃为清胃之热。运内八卦可化痰行滞,运水入土可助运化湿。清大肠可通便清热,清小肠可利尿去湿。清大小肠同用可使湿热从大小便排出体外。正所谓“小便排湿,大便排热”。揉迎香,揉攒竹,揉风池可清利头目,开窍醒神。鼾证是一个儿科的常见病,多发病。但是很多家长并没有觉得睡觉打鼾是个问题。甚至很多家长觉得一个小人儿,睡觉的时候呼噜连天是个很可爱的表现。岂不知,长此以往大脑长期处于缺氧状态,孩子不能从睡眠中得到充分的休息,对各器官的生长发育有百害而无一利。



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推拿按摩的先后顺序为:一,按摩百会,先用拇指的点按、点揉,然后再用掌心按揉,手法可以稍加用力。二,按摩风府,用食指点揉,手法要轻柔。三,按摩风池,用食指同时点揉两个穴位,手法要轻柔。四,按摩曲池,用拇指先深按到穴位后再进行点揉,手法要轻柔。五,按摩涌泉,用食指的指关节顶住穴位后来回旋转或点按,手法稍加用力。每个穴位按摩3分钟左右,按摩力度整体要求轻柔,不可使用蛮力,以免误伤患者。



推拿治疗

发作期

冷哮

见症:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,或有恶寒、发热、头痛之表证,舌苔白,脉浮紧。

治法:宣肺解表,祛痰利气。

处方:平肝、清天河、揉一窝风、运外八卦、开天门、运太阳、擦揉肺俞、点揉天突。

分析:此证为外感引发之哮病。正所谓“外有非时之感”,是也。本着发时去邪的治疗大法,此时的治疗当以解表祛痰为主,表解则平。因为“内有壅塞之气”,故选穴平肝,以疏肝理气。后续大队解表穴位,以宣肺解表。擦揉肺俞,以祛痰宣肺。点揉天突,以涌痰催吐。

热哮

见症:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵阵,面红,身热,心烦,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热宣肺,涤痰降浊。

处方:清肺、取天河、运内八卦、运水入土、清大肠、点揉天突,推膻中、揉天枢、倒捏脊、点揉天突。

分析:此证为临床常见之证型。多因上证入里化热,或者素体阳盛所导致。所以,在“喉中哮鸣有声”这个基本症状的基础上,会夹杂很多阳热之证。如果是上证发展而来,可在上证选方的基础之上加入本证之方。方中清肺、取天河与倒捏脊,可清肺胃之热。运内八卦、运水入土与推膻中可以祛痰利气。本着“实则泻腑”的治疗理念,选用清大肠与揉天枢。加点揉天突,以涌痰催吐。

缓解期

见症:患儿之前罹患过此病,经治疗症状得以缓解。可见咳嗽痰多,面色秽浊,或自汗易感,或少气懒言。舌苔厚,脉滑。

治法:固表培元,益气祛痰。

处方:清脾胃、合阴阳、运内八卦、清大肠、运土入水、按揉肺俞、脾俞、正捏脊、搓擦命门。

推拿是中医学的一门外治法,是中医学伟大宝库的重要组成部分。推拿的防治手段主要是手法治疗和功法训练。手法治疗,是指术者用手或肢体的其他部分,或借助一定的器具,在受术者体表的特定部位上作规范性的动作进行操作,用以防病治病。功法训练,则是由术者选择针对性的功法指导和帮助受术者进行运动训练,不仅籍以巩固和延伸手法的治疗效果,而且直接产生防治疾病的作用。

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推拿,又称为按摩,古代也称之为“按跷”“乔摩”“挢引”“案扤”等。“推拿”名称被广泛使用,始于明代,原因属于专业问题,就不在这里讨论了。现代一般把以保健为目的的称为按摩,医疗为主的称为推拿或以“中医推拿”以示区别。在教育部学科名称中,推拿和针灸合并称为“针灸推拿学”;在科技部学科名称中,又和按摩合并称为“按摩推拿学”。对外交流中,作为学科名称的翻译,我们建议使用“Tuina”一词,不建议用“massage”。
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