腹部推拿手法

2021-01-07 16:45:02

腹部推拿手法

小儿推拿治疗哮病

调和气血:明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说:“按摩法能疏通毛窍,能运旋荣卫。”这里的运旋荣卫,就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的传导来调节全身,借以调和营卫气血,维持机体健康。现代医学认为,推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用,以提高局部组织的温度,促使毛细血管扩张,改善血液和淋巴循环,使血液黏滞性降低,降低周围血管阻力,减轻心脏负担,故可防治心血管疾病。



理筋整复,在软组织损伤部位,通过手指细心触摸,拈捺忖度,从摸得的形态、位置变化等,可以帮助我们了解损伤的性质。但必须清楚盲目推拿不但终无裨益,而且有加重断裂、错位等病变之弊。要注意:只有“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也”。3、活血祛瘀,一是促进肢体组织的活动;二是促进气血流动;三是肢体关节的被动运动。推拿手法对柔软体腔内的脏器有直接促进和调整其功能活动的作用。

哮病,古称“喘鸣”,“上气”。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中有“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”的论述。这里提到的“上气”就是我们现在所说的“哮病”。选用的射干麻黄汤,如今依然是临床上治疗寒哮的常用方。条文中的“水鸡”,指的就是田鸡,学名虎纹蛙。水鸡声就是青蛙口中发出的咕噜咕噜的声音。这个声音是中医诊断“哮病”很重要的一个指证。换句话说,患者出现了“水鸡声”,那么从中医的角度上来看,就可以诊断为“哮病”了。为什么会有“水鸡声”?是因为临床上常说的“痰浊阻肺”,“痰阻气道”所引起的。因为有“水鸡声”,所以导致了患者的呼吸困难,即中医所说的“喘”。这就是为什么说“哮必兼喘”的原因。因为“哮必兼喘”,所以朱丹溪将“哮”与“喘”合而用之。“哮喘”之名由此而得。我们说的“哮喘”是“哮”,而不是“喘”。

推法有掌推、肘推、指推之分。小儿推拿常用指推法。指推法又分为直推、分推、旋推3种。临床常用直推和分推,一般向心方向推为补,离心方向推为清、为泻。直推法:用拇指端外侧缘,或用拇指螺纹面(即指腹),或用示、中指腹,在穴位上或部位上做直线运动,称拇指推或示中指推。分推法:用双手拇指螺纹面,自穴位中央向两旁做“←·→”或“八”字方向推动。揉法:揉法有指揉法、掌揉法、鱼际揉法3种。小儿多用指揉法。指揉法:用拇指或示指或中指端着力,或用示、中两指端同时着力,吸附在穴位上做旋转揉动,分别称拇指揉、示指揉、中指揉及示中指揉。



腹部推拿手法

小儿推拿,认穴手法快速掌握:补肾经:小指螺纹面或小指掌面,由指尖至指根呈一直线为肾经。从指尖直推向指根,为“补肾经”。清小肠:小指尺侧缘,指尖至指根呈一直线为小肠经。在该处从指根推向指尖,称为“清小肠”。按揉足三里:在小腿外侧,外膝眼下3寸,胫骨旁开1寸为足三里。用指端按揉该处称“按揉足三里”。揉丰隆:小腿前外侧,外踝尖上八寸,条口穴外一寸,距胫骨前缘二横指(中指)为丰隆。用指端揉该处称“揉丰隆”。揉涌泉:足底面前中1/3交界处为涌泉。用指端揉该处称“揉涌泉”



推拿治疗

发作期

冷哮

见症:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,或有恶寒、发热、头痛之表证,舌苔白,脉浮紧。

治法:宣肺解表,祛痰利气。

处方:平肝、清天河、揉一窝风、运外八卦、开天门、运太阳、擦揉肺俞、点揉天突。

分析:此证为外感引发之哮病。正所谓“外有非时之感”,是也。本着发时去邪的治疗大法,此时的治疗当以解表祛痰为主,表解则平。因为“内有壅塞之气”,故选穴平肝,以疏肝理气。后续大队解表穴位,以宣肺解表。擦揉肺俞,以祛痰宣肺。点揉天突,以涌痰催吐。

热哮

见症:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵阵,面红,身热,心烦,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热宣肺,涤痰降浊。

处方:清肺、取天河、运内八卦、运水入土、清大肠、点揉天突,推膻中、揉天枢、倒捏脊、点揉天突。

分析:此证为临床常见之证型。多因上证入里化热,或者素体阳盛所导致。所以,在“喉中哮鸣有声”这个基本症状的基础上,会夹杂很多阳热之证。如果是上证发展而来,可在上证选方的基础之上加入本证之方。方中清肺、取天河与倒捏脊,可清肺胃之热。运内八卦、运水入土与推膻中可以祛痰利气。本着“实则泻腑”的治疗理念,选用清大肠与揉天枢。加点揉天突,以涌痰催吐。

缓解期

见症:患儿之前罹患过此病,经治疗症状得以缓解。可见咳嗽痰多,面色秽浊,或自汗易感,或少气懒言。舌苔厚,脉滑。

治法:固表培元,益气祛痰。

处方:清脾胃、合阴阳、运内八卦、清大肠、运土入水、按揉肺俞、脾俞、正捏脊、搓擦命门。

小儿推拿,认穴手法快速掌握:揉太阳:眉后凹陷处为太阳穴。用指端揉动该穴,称“揉太阳”。拿风池:在头部,枕骨下斜方肌与胸锁乳突肌之间的凹陷中为风池穴。用拇指与食指分别作用于双侧风池穴中,做对称提拿动作,称“拿风池”。下推天柱骨:沿颈后发际正中至大椎穴成一直线为天柱骨,用拇指指面或食指、中指指面自上而下直推,称“下推天柱骨”。揉肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸处为肺俞。用指端揉,称“揉肺俞”,用擦法称“擦肺俞”。擦膻中:前正中线上,两乳头连线的中点为膻中。用手掌大鱼际(大拇指一侧)上下擦该处称“擦膻中”。

腹部推拿手法


推拿治疗小儿鼾证:这样的患儿大多热重于湿,其病机可称为“湿热上攻”。病程绵长者,则大多湿重于热。因为病程较长,故湿聚成痰,此类证型可称为“痰热瘀阻”。这里提到的都是基于临床一般情况的分析,临证时还要根据具体情况具体分析。关于本病的治疗,西医多采取手术疗法。将肿胀的咽扁桃体切除,以期一劳永逸地解决这个问题。从而达到理论上的病理治愈。但是,这种方法在临床上并没有达到预期的理想效果。从患者角度上看,因为需要全身麻醉,而且还是手术,所以患儿家长并不十分接受。从疗效上看,因为只是局部处理,没有从“人”这个整体上考虑问题。所以,复发的病例在临床中并不鲜见。