赛罕区中医推拿手法

2021-01-09 15:05:01

赛罕区中医推拿手法

小儿推拿治疗哮病

推拿:前后甩手动肩活动法可解除肩关节黏连,使前上举、后伸功能障碍得以恢复。练习时需站立,肩松,两手臂下垂伸直于体侧,双手臂前伸上抬,甩至头顶上方,同时配合挺胸仰头,再将双臂反回前甩至下后方,同时配合伸腰低头活动,如此连续甩手7~14次。注意肩膀放松,只要肩动,限制腰膝关节屈伸活动。体后拉手活动法可使肩关节粘连致后伸功能障碍者解除黏连,促进功能恢复。练习时两手置于腰后站好,用一手握住另一手腕部,用力向后外方牵拉,反复牵拉7~14次,然后再换手牵拉另一侧手7~14次。注意力量由小到大,逐次进行,不宜用力猛拉。



推拿治疗小儿鼾证:鼾证是指患者睡眠时张口呼吸,伴有鼾声为主要症状的一类疾病。鼾证在儿科患者多是由于痰热互结,气血瘀阻以至于颃颡(相当于解剖位置上鼻咽与口咽的结合)不开,鼻塞打鼾。发病部位从解剖结构上看,导致颃颡不开的主要因素多为咽扁桃体的肿胀增大。咽扁桃体(pharyngraltonsil),也被称为“腺样体”,为淋巴组织,位于鼻咽部上壁后部的黏膜内。在中医的理论体系中,咽扁桃体应属于“痰核”的范畴。由于儿童的淋巴系统较成人发达,所以正常儿童咽扁桃体的体积比成人的大得多。

哮病,古称“喘鸣”,“上气”。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中有“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”的论述。这里提到的“上气”就是我们现在所说的“哮病”。选用的射干麻黄汤,如今依然是临床上治疗寒哮的常用方。条文中的“水鸡”,指的就是田鸡,学名虎纹蛙。水鸡声就是青蛙口中发出的咕噜咕噜的声音。这个声音是中医诊断“哮病”很重要的一个指证。换句话说,患者出现了“水鸡声”,那么从中医的角度上来看,就可以诊断为“哮病”了。为什么会有“水鸡声”?是因为临床上常说的“痰浊阻肺”,“痰阻气道”所引起的。因为有“水鸡声”,所以导致了患者的呼吸困难,即中医所说的“喘”。这就是为什么说“哮必兼喘”的原因。因为“哮必兼喘”,所以朱丹溪将“哮”与“喘”合而用之。“哮喘”之名由此而得。我们说的“哮喘”是“哮”,而不是“喘”。

小儿推拿,认穴手法快速掌握:揉一窝风:手背腕横纹正中凹陷处为一窝风,在该处按揉,称为“按揉一窝风”。揉外劳宫:在手背中央与内劳宫相对处,在手背3、4掌骨之间近中点凹陷处为外劳宫,用指端揉该处称“揉外劳宫”。揉二马:手背无名指和小指掌指关节后的凹陷中为二马,用指端按揉该处称“按揉二马”。清天河水:前臂内侧正中,自腕横纹至肘横纹成一直线为天河水。从腕横纹起直推至肘横纹,称“清天河水”。退六腑:前臂尺侧,自肘关节至掌根成一直线为六腑,从肘关节单向直推至掌根,为“退六腑”。



赛罕区中医推拿手法

中医里的推拿和按摩有什么区别:手法方向不同,疗效各异。虽然说的是小儿按摩,但在成人身上也适用。腹部按摩时,以患者自身的方向为度,顺时针方向按摩,有明显的通便泻下的效果,为泻法;逆时针方向按摩,可增强胃肠消化功能,有健脾和胃的作用,为补法。手法的补泻与按摩部位的特殊性也有关系。清代《小儿推拿广意》中说:“运太阳往耳转为泻,往眼转为补。”就是说按摩太阳穴时,向眼方向揉为补法,有壮筋补虚的作用;向耳方向揉为泻法,有疏风解表、清热、明目、止头痛的功效。背部的脊柱穴,用捏脊法自下而上能培元气、通经络、和脏腑,具有强身健体的功能,为补法;推脊柱穴从上至下,有清热的功效,为泻法。



推拿治疗

发作期

冷哮

见症:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,或有恶寒、发热、头痛之表证,舌苔白,脉浮紧。

治法:宣肺解表,祛痰利气。

处方:平肝、清天河、揉一窝风、运外八卦、开天门、运太阳、擦揉肺俞、点揉天突。

分析:此证为外感引发之哮病。正所谓“外有非时之感”,是也。本着发时去邪的治疗大法,此时的治疗当以解表祛痰为主,表解则平。因为“内有壅塞之气”,故选穴平肝,以疏肝理气。后续大队解表穴位,以宣肺解表。擦揉肺俞,以祛痰宣肺。点揉天突,以涌痰催吐。

热哮

见症:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵阵,面红,身热,心烦,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热宣肺,涤痰降浊。

处方:清肺、取天河、运内八卦、运水入土、清大肠、点揉天突,推膻中、揉天枢、倒捏脊、点揉天突。

分析:此证为临床常见之证型。多因上证入里化热,或者素体阳盛所导致。所以,在“喉中哮鸣有声”这个基本症状的基础上,会夹杂很多阳热之证。如果是上证发展而来,可在上证选方的基础之上加入本证之方。方中清肺、取天河与倒捏脊,可清肺胃之热。运内八卦、运水入土与推膻中可以祛痰利气。本着“实则泻腑”的治疗理念,选用清大肠与揉天枢。加点揉天突,以涌痰催吐。

缓解期

见症:患儿之前罹患过此病,经治疗症状得以缓解。可见咳嗽痰多,面色秽浊,或自汗易感,或少气懒言。舌苔厚,脉滑。

治法:固表培元,益气祛痰。

处方:清脾胃、合阴阳、运内八卦、清大肠、运土入水、按揉肺俞、脾俞、正捏脊、搓擦命门。

小儿推拿,认穴手法快速掌握:揉板门与清板门:手掌大鱼际平面为板门。用拇指在大鱼际平面的中点揉按,称为“揉板门”;在该处从拇指指根至腕横纹上来回推动,称为“清板门”。补脾经与清补脾经:拇指桡侧缘,指尖至指根呈一直线为脾经,在该处从指尖推向指根,称为“补脾经”;在该处来回推动,称为“清补脾经”。推小横纹:手掌面,第2~5指的掌指关节横纹处为小横纹,用拇指在该处左右推动,称为“推小横纹”。揉掌小横纹:掌面小指根下,尺侧掌纹头为掌小横纹。用拇指或食指按揉该处,称为“揉掌小横纹”。

赛罕区中医推拿手法


小儿推拿是中医学的一个分支,秉承了中医学的学术思想与理论。我们在临床中所选用的穴位,无外乎是为我们的思想所服务。所以,只要有了正确的治则治法,选穴便会变得容易许多。因为小儿推拿是个体化治疗,所以在每个个体病患的具体情况中,还需辨证施治,以求手到病除。上面提到的几个穴位是笔者在多年中医小儿推拿临床治疗儿童脾胃疾病经常使用的穴位。作用是为了可以达到“以通为用”的临床目的。