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2021-01-18 15:55:01

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小儿推拿治疗哮病

推拿治疗小儿鼾证:清脾胃以清脾胃之湿热。此穴分而言之,则清脾为清脾之湿,清胃为清胃之热。运内八卦可化痰行滞,运水入土可助运化湿。清大肠可通便清热,清小肠可利尿去湿。清大小肠同用可使湿热从大小便排出体外。正所谓“小便排湿,大便排热”。揉迎香,揉攒竹,揉风池可清利头目,开窍醒神。鼾证是一个儿科的常见病,多发病。但是很多家长并没有觉得睡觉打鼾是个问题。甚至很多家长觉得一个小人儿,睡觉的时候呼噜连天是个很可爱的表现。岂不知,长此以往大脑长期处于缺氧状态,孩子不能从睡眠中得到充分的休息,对各器官的生长发育有百害而无一利。



小儿推拿,认穴手法快速掌握:补肾经:小指螺纹面或小指掌面,由指尖至指根呈一直线为肾经。从指尖直推向指根,为“补肾经”。清小肠:小指尺侧缘,指尖至指根呈一直线为小肠经。在该处从指根推向指尖,称为“清小肠”。按揉足三里:在小腿外侧,外膝眼下3寸,胫骨旁开1寸为足三里。用指端按揉该处称“按揉足三里”。揉丰隆:小腿前外侧,外踝尖上八寸,条口穴外一寸,距胫骨前缘二横指(中指)为丰隆。用指端揉该处称“揉丰隆”。揉涌泉:足底面前中1/3交界处为涌泉。用指端揉该处称“揉涌泉”

哮病,古称“喘鸣”,“上气”。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中有“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”的论述。这里提到的“上气”就是我们现在所说的“哮病”。选用的射干麻黄汤,如今依然是临床上治疗寒哮的常用方。条文中的“水鸡”,指的就是田鸡,学名虎纹蛙。水鸡声就是青蛙口中发出的咕噜咕噜的声音。这个声音是中医诊断“哮病”很重要的一个指证。换句话说,患者出现了“水鸡声”,那么从中医的角度上来看,就可以诊断为“哮病”了。为什么会有“水鸡声”?是因为临床上常说的“痰浊阻肺”,“痰阻气道”所引起的。因为有“水鸡声”,所以导致了患者的呼吸困难,即中医所说的“喘”。这就是为什么说“哮必兼喘”的原因。因为“哮必兼喘”,所以朱丹溪将“哮”与“喘”合而用之。“哮喘”之名由此而得。我们说的“哮喘”是“哮”,而不是“喘”。

小儿推拿手法:5、捣小天心,清热镇惊,用于惊风、抽搐、烦躁不安。6、平肝清肺,用于呼吸道外感。7、顺时针摩腹,用于便秘,积食,内热。8、拿风池,用于感冒发汗、头痛、发热。9、推六腑,用于高热、凉血、解毒。10、捏挤大椎,用于感冒、发热。11、分手阴阳,用于调节阴阳平衡,寒热夹杂,半表半里,高热不退。12、清大肠,用于便秘、积食。13、掐四缝穴,用于厌食、积食。14、揉肺俞,用于肺炎、咳嗽。



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小儿推拿是中医学的一个分支,秉承了中医学的学术思想与理论。我们在临床中所选用的穴位,无外乎是为我们的思想所服务。所以,只要有了正确的治则治法,选穴便会变得容易许多。因为小儿推拿是个体化治疗,所以在每个个体病患的具体情况中,还需辨证施治,以求手到病除。上面提到的几个穴位是笔者在多年中医小儿推拿临床治疗儿童脾胃疾病经常使用的穴位。作用是为了可以达到“以通为用”的临床目的。



推拿治疗

发作期

冷哮

见症:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,或有恶寒、发热、头痛之表证,舌苔白,脉浮紧。

治法:宣肺解表,祛痰利气。

处方:平肝、清天河、揉一窝风、运外八卦、开天门、运太阳、擦揉肺俞、点揉天突。

分析:此证为外感引发之哮病。正所谓“外有非时之感”,是也。本着发时去邪的治疗大法,此时的治疗当以解表祛痰为主,表解则平。因为“内有壅塞之气”,故选穴平肝,以疏肝理气。后续大队解表穴位,以宣肺解表。擦揉肺俞,以祛痰宣肺。点揉天突,以涌痰催吐。

热哮

见症:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵阵,面红,身热,心烦,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热宣肺,涤痰降浊。

处方:清肺、取天河、运内八卦、运水入土、清大肠、点揉天突,推膻中、揉天枢、倒捏脊、点揉天突。

分析:此证为临床常见之证型。多因上证入里化热,或者素体阳盛所导致。所以,在“喉中哮鸣有声”这个基本症状的基础上,会夹杂很多阳热之证。如果是上证发展而来,可在上证选方的基础之上加入本证之方。方中清肺、取天河与倒捏脊,可清肺胃之热。运内八卦、运水入土与推膻中可以祛痰利气。本着“实则泻腑”的治疗理念,选用清大肠与揉天枢。加点揉天突,以涌痰催吐。

缓解期

见症:患儿之前罹患过此病,经治疗症状得以缓解。可见咳嗽痰多,面色秽浊,或自汗易感,或少气懒言。舌苔厚,脉滑。

治法:固表培元,益气祛痰。

处方:清脾胃、合阴阳、运内八卦、清大肠、运土入水、按揉肺俞、脾俞、正捏脊、搓擦命门。

推拿治疗小儿鼾证:这样的患儿大多热重于湿,其病机可称为“湿热上攻”。病程绵长者,则大多湿重于热。因为病程较长,故湿聚成痰,此类证型可称为“痰热瘀阻”。这里提到的都是基于临床一般情况的分析,临证时还要根据具体情况具体分析。关于本病的治疗,西医多采取手术疗法。将肿胀的咽扁桃体切除,以期一劳永逸地解决这个问题。从而达到理论上的病理治愈。但是,这种方法在临床上并没有达到预期的理想效果。从患者角度上看,因为需要全身麻醉,而且还是手术,所以患儿家长并不十分接受。从疗效上看,因为只是局部处理,没有从“人”这个整体上考虑问题。所以,复发的病例在临床中并不鲜见。

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推拿作用:疏通经络:《黄帝内经》里说:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩、醪药。”说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里、推脾经可增加消化液的分泌功能等,从现代医学角度来看,按摩主要是通过刺激末梢神经,促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程,以协调各组织、器官间的运作,使机体的新陈代谢水平有所提高。