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2021-01-24 14:15:02

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肩部推拿,摇动关节行气血,李业甫说,肩周炎是一种多发疾病,这种疾病的危害算不上十分巨大,但会严重影响个人的正常生活。对于肩周炎患者,李业甫推荐“手指爬墙活动法”:面对墙壁站立,两手臂分别下垂于体侧,两脚分开半步,以一指于胸前侧沿前壁从下向上爬至极限处,稍停片刻,再向下滑回原处,如此反复练习7~14次。对于缓解肩关节黏连,李业甫也有“前后甩手动肩活动法”“体后拉手活动法”“摇膀子活动法”等妙招。

推拿治疗小儿鼾证:清脾胃以清脾胃之湿热。此穴分而言之,则清脾为清脾之湿,清胃为清胃之热。运内八卦可化痰行滞,运水入土可助运化湿。清大肠可通便清热,清小肠可利尿去湿。清大小肠同用可使湿热从大小便排出体外。正所谓“小便排湿,大便排热”。揉迎香,揉攒竹,揉风池可清利头目,开窍醒神。鼾证是一个儿科的常见病,多发病。但是很多家长并没有觉得睡觉打鼾是个问题。甚至很多家长觉得一个小人儿,睡觉的时候呼噜连天是个很可爱的表现。岂不知,长此以往大脑长期处于缺氧状态,孩子不能从睡眠中得到充分的休息,对各器官的生长发育有百害而无一利。



中医推拿,一定要具备中医的特点,也就是整体观念,否则就不能叫中医推拿。现在医院里的中医推拿治疗,大多是按部位操作,甚至收费都是按部位计算的。但病人是一个完整的生命体,我们为何要把他们割裂开看?在整体观指导下的双手经络指压推拿,可以解决很多问题。谈谈我的经络指压推拿法推拿也要讲究“整体观”中医治病讲究整体观,把人体的内外上下、脏腑经络,看成一个有机的整体。但有人说那是中医内科辨证才考虑的问题,中医推拿大夫用不用无所谓。但我要说,没有整体观,真的会变成哪疼揉哪的医匠。

推拿按摩的先后顺序为:一,按摩百会,先用拇指的点按、点揉,然后再用掌心按揉,手法可以稍加用力。二,按摩风府,用食指点揉,手法要轻柔。三,按摩风池,用食指同时点揉两个穴位,手法要轻柔。四,按摩曲池,用拇指先深按到穴位后再进行点揉,手法要轻柔。五,按摩涌泉,用食指的指关节顶住穴位后来回旋转或点按,手法稍加用力。每个穴位按摩3分钟左右,按摩力度整体要求轻柔,不可使用蛮力,以免误伤患者。



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下面,我就来说说自己推拿的整体观。手法的整体性我的推拿方法是按照线路做的,这与大多数人的推拿不一样。大多数人都按部位做,甚至医院里的推拿科也是按部位收费的。而我的手法从一开始就是按一定线路操作的。比如说教科书里讲治疗颈椎病的手法:一是放松手法;第二步是拨揉相关的肌肉、肌腱或韧带;第三步是点按颈肩部的腧穴;第四步又是整理放松。在学校里大家都是这样学的,考试甚至比赛也是这样要求的。于是在临床工作中,大家治疗颈椎病时虽会运用各种手法,且各有重点,有的先按颈有的先按肩,但不管是怎样的操作步骤都是把颈部和肩部分割开。而我的方法是把颈、肩、上肢都连在一起操作,临床效果很好。开始,我对经络医学理论的认识还没有那么全面和深刻,但是我做的线路和经络的巡行路线也是基本符合的,也是沿着肌肉、骨骼的缝隙操作,所以对经络里气血运行的调节作用也是不错的,疗效很特别。我手法的整体性是怎样形成的呢?这里有一个小插曲。那还是在二十多年前,我刚学习推拿,在跟师的时候,老师的病人来了先由学徒来放松,老师在关键的部位点按一会,再搬两下,治疗就结束了。

推拿治疗小儿鼾证:治法:清热利湿通窍。处方:平肝,清肺,取天河,退六腑,清大肠,揉迎香,揉攒竹,揉风池。方解:平肝疏风透邪,清肺清热宣肺,两穴合用以祛残留之余邪。取天河滋阴清热,退六腑清脏腑热,两穴合用清余热而不伤正。清大肠可通腑泻热,使邪热从大便排出。揉迎香,揉攒竹,揉风池可清利头目,开窍醒神。痰热瘀阻症见:患儿因失治误治,病程迁延日久。症见鼻塞,语声重浊,呼吸声重,睡时张口,打鼾,小便短赤,大便秘结或黏腻臭秽,舌紫暗,舌体胖大,边有齿痕,苔厚腻或黄厚腻,脉滑数。



那天来了一位腰椎间盘突出的病人,轮到我给他放松,我是用指揉法从腰到腿到脚指依次揉下去,反复揉了几遍,病人感觉非常好,以后他每次来都让我按同样的方法给他放松。这个病人是老师的朋友,他对老师说:“你这个徒弟有培养价值。”后来,我还观察到诊室里其他医生是怎样治疗腰腿疼的:大多数医生都是先做腰,用了好几种手法,还用了搬法,然后再做臀部,然后再做大腿,做小腿;每个部位分别做几遍,而且每个部位的手法也不一样,好像他们把病人的每个部位看成单独的部分。我就想,既然人是整体的,治疗为何不是整体的?这种思考决定了我此后手法的发展方向。以上就是个人在工作中的一点点体会。

推拿的手法有强有弱,“轻推、顺推皆为补”,即缓和、轻微的连续刺激能活跃脏腑的生理功能,为补法;急速、较重且时间较短的刺激,会抑制脏器的生理功能,为泻法。针对具体的患者,手法轻重应以患者的耐受度而论,产生较强烈的酸麻胀痛感时为泻,感觉轻微时为补。手法的频率也与补泻有关,“缓摩为补,急摩为泻”,即频率低的为补法,频率快的为泻法。

推法有掌推、肘推、指推之分。小儿推拿常用指推法。指推法又分为直推、分推、旋推3种。临床常用直推和分推,一般向心方向推为补,离心方向推为清、为泻。直推法:用拇指端外侧缘,或用拇指螺纹面(即指腹),或用示、中指腹,在穴位上或部位上做直线运动,称拇指推或示中指推。分推法:用双手拇指螺纹面,自穴位中央向两旁做“←·→”或“八”字方向推动。揉法:揉法有指揉法、掌揉法、鱼际揉法3种。小儿多用指揉法。指揉法:用拇指或示指或中指端着力,或用示、中两指端同时着力,吸附在穴位上做旋转揉动,分别称拇指揉、示指揉、中指揉及示中指揉。

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调和气血:明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说:“按摩法能疏通毛窍,能运旋荣卫。”这里的运旋荣卫,就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的传导来调节全身,借以调和营卫气血,维持机体健康。现代医学认为,推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用,以提高局部组织的温度,促使毛细血管扩张,改善血液和淋巴循环,使血液黏滞性降低,降低周围血管阻力,减轻心脏负担,故可防治心血管疾病。
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