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2021-03-04 14:15:02

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小儿推拿治疗感冒

推拿治疗小儿鼾证:这样的患儿大多热重于湿,其病机可称为“湿热上攻”。病程绵长者,则大多湿重于热。因为病程较长,故湿聚成痰,此类证型可称为“痰热瘀阻”。这里提到的都是基于临床一般情况的分析,临证时还要根据具体情况具体分析。关于本病的治疗,西医多采取手术疗法。将肿胀的咽扁桃体切除,以期一劳永逸地解决这个问题。从而达到理论上的病理治愈。但是,这种方法在临床上并没有达到预期的理想效果。从患者角度上看,因为需要全身麻醉,而且还是手术,所以患儿家长并不十分接受。从疗效上看,因为只是局部处理,没有从“人”这个整体上考虑问题。所以,复发的病例在临床中并不鲜见。



感冒,和很多中医病名一样,是中医所独有的,而西医所不存在,不承认的。既然,西医并不承认“感冒”这个疾病的存在,那西医工作者为什么又将“influenza”这个词翻译成了“流行性感冒”(简称“流感”)呢?根据“流感”这个疾病的临床表现,明明应该属于中医学的“温病”范畴,为什么又要称其为感冒呢?小小的一个感冒,牵扯了很多繁杂的问题,让我们慢慢探讨。

感,触也。冒,覆也。中医学将“感”与“冒”两字合用早出现在《仁斋直指方》。但是,当时不是指代一个疾病,而是这两个字的原意,即感触,冒犯的意思。“感冒”以一个证名出现首见于《丹溪心法》,当时的意思是轻小的外感病证。而以篇名,病名出现则是清代的事情了。

小儿推拿,认穴手法快速掌握:揉板门与清板门:手掌大鱼际平面为板门。用拇指在大鱼际平面的中点揉按,称为“揉板门”;在该处从拇指指根至腕横纹上来回推动,称为“清板门”。补脾经与清补脾经:拇指桡侧缘,指尖至指根呈一直线为脾经,在该处从指尖推向指根,称为“补脾经”;在该处来回推动,称为“清补脾经”。推小横纹:手掌面,第2~5指的掌指关节横纹处为小横纹,用拇指在该处左右推动,称为“推小横纹”。揉掌小横纹:掌面小指根下,尺侧掌纹头为掌小横纹。用拇指或食指按揉该处,称为“揉掌小横纹”。



现在的中医有将“感冒”分成“狭义感冒”和“广义感冒”两大类的一个趋势。这里说的“狭义感冒”是指以感受风邪为主的六淫之邪,以“恶寒发热”为主要临床表现的,以“肺卫”为病位的外感疾病。就是我们传统意义上的“感冒”。正如仲圣在《辨太阳病脉证并治上》中所给出的定义“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”这就是我们现在所说的“感冒”。虽然,当时它的名字叫“太阳病”。 所以说,感冒是一个我们中医研究了上千年的年轻疾病。在《伤寒论》里,紧接着原文,仲圣又列出两条原文加以阐述。即原文第二条:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。”和第三条:“太阳病或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者名为伤寒。”后世医家将这两条所描述的状态称为“太阳中风”和“太阳伤寒”。细看这两条原文,反复在说的就是“恶寒”和“发热”。“恶寒”和“发热”,就是感冒重要的特征性的必有症状。

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推拿治疗小儿鼾证:治法:清热利湿通窍。处方:平肝,清肺,取天河,退六腑,清大肠,揉迎香,揉攒竹,揉风池。方解:平肝疏风透邪,清肺清热宣肺,两穴合用以祛残留之余邪。取天河滋阴清热,退六腑清脏腑热,两穴合用清余热而不伤正。清大肠可通腑泻热,使邪热从大便排出。揉迎香,揉攒竹,揉风池可清利头目,开窍醒神。痰热瘀阻症见:患儿因失治误治,病程迁延日久。症见鼻塞,语声重浊,呼吸声重,睡时张口,打鼾,小便短赤,大便秘结或黏腻臭秽,舌紫暗,舌体胖大,边有齿痕,苔厚腻或黄厚腻,脉滑数。



小儿便秘的推拿手法:强调辨证取穴的灵活就是根据具体病情辨证后异病同治用针。如第147条“太阳与少阳并病”后误汗见“谵语不止,当刺期门”;第148条“妇人中风发热:恶寒经水适来……谵语者,此为热入血室也,当刺期门”;第221条“阳明病,下血谵语者,此为热入血室……刺期门”等,尽管有病在太阳、阳明、太阳与少阳并病之异,但热邪随肝经上犯脑系机理相同,故辨证取穴——针刺期门,随其实而泻之。又如第24条太阳中风桂枝证表现为经输不利为主者,则当“先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈”。因风邪上犯清阳,故取穴在头,取风池疏风清热、通经活络,风府主通督脉阳气助正祛邪,反映出辨证取穴的高度灵活性。

要特别指出的是,“发热”不等于“体温升高”。试想,1800年前的大汉王朝有体温计吗?我想,清代的医家也没有见过19世纪末年才在欧洲发明的用于临床的体温计吧。所以说,仲圣在《伤寒论》里提到的“热”必然与体温测量无关。推而广之,一切的中医古籍里提到的“热”都与测量体温无关。我们在医籍里看到的“热”有的指的是自觉发热,有的指的是通过接触得知的“热”。这里说的“发热”是自觉发热。就如同“恶寒”不是体温降低,是同一个道理。令人可悲的是,现在的很多医学工作者,竟然将中医的诊疗与体温测量紧密地联系起来,并且还引经据典,著书立说。不知是中医的悲哀还是其个人的悲哀。套用如今的一句网络用语真是“细思极恐”啊。

什么是“广义感冒”?就是将温病也归入了感冒的范畴。《伤寒论》条文第六条:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。”条文告诉我们,只发热不恶寒的叫“温病”。通过发汗,身上还灼热的,叫“风温”。也就是说,感冒是可以通过发汗而解决热的问题的。如果没有实现,那么这个疾病就不是感冒了。

推拿治疗小儿鼾证:证型分析:此证型患儿病程较长。一部分是由于治疗不当,未取得满意疗效者,另一部分则是未引起家长重视而失治者。总之,病程迁延日久,导致病情复杂化。湿聚成痰,郁而化热,是本证的病理因素。因为以“痰湿”为主要致病因素,所以此证型具有痰湿的“黏腻缠绵”致病特点,治疗上很难一撮而就。治法:涤痰清热开窍。处方:清脾胃,运内八卦,运水入土,清大肠,清小肠,揉迎香,揉攒竹,揉风池。

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小儿推拿,认穴手法快速掌握:揉太阳:眉后凹陷处为太阳穴。用指端揉动该穴,称“揉太阳”。拿风池:在头部,枕骨下斜方肌与胸锁乳突肌之间的凹陷中为风池穴。用拇指与食指分别作用于双侧风池穴中,做对称提拿动作,称“拿风池”。下推天柱骨:沿颈后发际正中至大椎穴成一直线为天柱骨,用拇指指面或食指、中指指面自上而下直推,称“下推天柱骨”。揉肺俞:第三胸椎棘突下旁开1.5寸处为肺俞。用指端揉,称“揉肺俞”,用擦法称“擦肺俞”。擦膻中:前正中线上,两乳头连线的中点为膻中。用手掌大鱼际(大拇指一侧)上下擦该处称“擦膻中”。
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