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2021-03-05 15:55:02

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小儿便秘的推拿手法:强调辨证取穴的灵活就是根据具体病情辨证后异病同治用针。如第147条“太阳与少阳并病”后误汗见“谵语不止,当刺期门”;第148条“妇人中风发热:恶寒经水适来……谵语者,此为热入血室也,当刺期门”;第221条“阳明病,下血谵语者,此为热入血室……刺期门”等,尽管有病在太阳、阳明、太阳与少阳并病之异,但热邪随肝经上犯脑系机理相同,故辨证取穴——针刺期门,随其实而泻之。又如第24条太阳中风桂枝证表现为经输不利为主者,则当“先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈”。因风邪上犯清阳,故取穴在头,取风池疏风清热、通经活络,风府主通督脉阳气助正祛邪,反映出辨证取穴的高度灵活性。

推拿主要的治疗手段是推拿手法,按照医学治疗手段的基本分类,推拿也属于物理治疗的范畴。推拿治疗作用机制,很大一部分其实就是物理治疗的机制。推拿经过几千年的发展,形成了诸多流派,手法也是多种多样。从上世纪五十年代开始,推拿进入了现代研究的阶段,对推拿手法进行了分类,对很多手法的力学效应、生物学效应等做了研究,不仅证明并提高了推拿的有效性,也提高了手法的安全性。推拿作为一种自然疗法、绿色疗法、低碳疗法也受到越来越多人的欢迎。



中医推拿,一定要具备中医的特点,也就是整体观念,否则就不能叫中医推拿。现在医院里的中医推拿治疗,大多是按部位操作,甚至收费都是按部位计算的。但病人是一个完整的生命体,我们为何要把他们割裂开看?在整体观指导下的双手经络指压推拿,可以解决很多问题。谈谈我的经络指压推拿法推拿也要讲究“整体观”中医治病讲究整体观,把人体的内外上下、脏腑经络,看成一个有机的整体。但有人说那是中医内科辨证才考虑的问题,中医推拿大夫用不用无所谓。但我要说,没有整体观,真的会变成哪疼揉哪的医匠。

推法有掌推、肘推、指推之分。小儿推拿常用指推法。指推法又分为直推、分推、旋推3种。临床常用直推和分推,一般向心方向推为补,离心方向推为清、为泻。直推法:用拇指端外侧缘,或用拇指螺纹面(即指腹),或用示、中指腹,在穴位上或部位上做直线运动,称拇指推或示中指推。分推法:用双手拇指螺纹面,自穴位中央向两旁做“←·→”或“八”字方向推动。揉法:揉法有指揉法、掌揉法、鱼际揉法3种。小儿多用指揉法。指揉法:用拇指或示指或中指端着力,或用示、中两指端同时着力,吸附在穴位上做旋转揉动,分别称拇指揉、示指揉、中指揉及示中指揉。



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下面,我就来说说自己推拿的整体观。手法的整体性我的推拿方法是按照线路做的,这与大多数人的推拿不一样。大多数人都按部位做,甚至医院里的推拿科也是按部位收费的。而我的手法从一开始就是按一定线路操作的。比如说教科书里讲治疗颈椎病的手法:一是放松手法;第二步是拨揉相关的肌肉、肌腱或韧带;第三步是点按颈肩部的腧穴;第四步又是整理放松。在学校里大家都是这样学的,考试甚至比赛也是这样要求的。于是在临床工作中,大家治疗颈椎病时虽会运用各种手法,且各有重点,有的先按颈有的先按肩,但不管是怎样的操作步骤都是把颈部和肩部分割开。而我的方法是把颈、肩、上肢都连在一起操作,临床效果很好。开始,我对经络医学理论的认识还没有那么全面和深刻,但是我做的线路和经络的巡行路线也是基本符合的,也是沿着肌肉、骨骼的缝隙操作,所以对经络里气血运行的调节作用也是不错的,疗效很特别。我手法的整体性是怎样形成的呢?这里有一个小插曲。那还是在二十多年前,我刚学习推拿,在跟师的时候,老师的病人来了先由学徒来放松,老师在关键的部位点按一会,再搬两下,治疗就结束了。

推拿治疗小儿鼾证:西医的劣势就是我们中医的优势,也就是我们中医小儿推拿的优势。在疾病面前,中医是把人看成一个整体来分析问题,解决问题的。说到这个病上,为什么鼻子不通气,睡觉要打呼噜呢?肯定不简简单单的是鼻腔,或者鼻咽,或者喉咽出了问题。而是“人”出了问题,“人”这个整体出了问题。打鼾只不过是人整体出了问题之后,表现在局部的一个症状。从整体上来认识疾病,治疗疾病,才能从根本上治好疾病。这也就是我们中医治疗这个疾病很少复发的原因。



那天来了一位腰椎间盘突出的病人,轮到我给他放松,我是用指揉法从腰到腿到脚指依次揉下去,反复揉了几遍,病人感觉非常好,以后他每次来都让我按同样的方法给他放松。这个病人是老师的朋友,他对老师说:“你这个徒弟有培养价值。”后来,我还观察到诊室里其他医生是怎样治疗腰腿疼的:大多数医生都是先做腰,用了好几种手法,还用了搬法,然后再做臀部,然后再做大腿,做小腿;每个部位分别做几遍,而且每个部位的手法也不一样,好像他们把病人的每个部位看成单独的部分。我就想,既然人是整体的,治疗为何不是整体的?这种思考决定了我此后手法的发展方向。以上就是个人在工作中的一点点体会。

小儿推拿,认穴手法快速掌握:清肺经:无名指末节螺纹面,或无名指掌面,指尖至指根呈一直线为肺经。在该处从指根推向指尖,称为“清肺经”。顺或逆运内八卦:以掌心为圆心,从圆心至中指指根横纹的2/3为半径画圆,八卦穴即在此圆圈上为内八卦。在患儿左手上,以施术者视角在该处顺时针方向作运法为顺运内八卦,以施术者视角在该处逆时针方向做运法为逆运内八卦,右手则相反。

中医经穴养生就是根据中医经络理论,按照中医经络和腧穴的功效主治,采取针、灸、推拿、按摩、导引等方式,梳理经络、调和阴阳而实现祛邪治病、使机体恢复阴平阳密的和谐状态的一种养生方法。推拿又称“按摩”,是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,属于中医外治法范畴。推拿,可分为保健推拿、运动推拿和医疗推拿。

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调和气血:明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说:“按摩法能疏通毛窍,能运旋荣卫。”这里的运旋荣卫,就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力,循经络、按穴位,施术于人体,通过经络的传导来调节全身,借以调和营卫气血,维持机体健康。现代医学认为,推拿手法的机械刺激,通过将机械能转化为热能的综合作用,以提高局部组织的温度,促使毛细血管扩张,改善血液和淋巴循环,使血液黏滞性降低,降低周围血管阻力,减轻心脏负担,故可防治心血管疾病。
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