针刺推拿出了事,教训深刻,中医诊所当警惕!

2020-06-05 14:45:49

1、针刺忌讳及留意

(1)饥饿、严重疲惫、剧烈劳作以后、过度严重的患者,先不要针刺医治,容易呈现晕针的症状。

(2)孕妇慎用针刺医治,三阴交、合谷、至阴、中极、气海、昆仑、缺盆、会阴均禁针。怀孕三个月以下者少腹部、腰骶部穴道禁针;三个月以上者腹部、腰骶部禁针;

(3)婴幼儿囟门未闭者,头部一些穴道要禁针;特别的部位神阙,也就是肚脐禁针。

(4)皮肤有疤痕、溃烂的地方及骨关节急性感染、肿瘤部位要禁针。

(5)重要脏器的表面以及大血管的周围要禁针,有凝血功用障碍的患者也要禁针。

(6)为避免意外损害,这些穴道不能深刺:上关、人迎,避免刺伤颅底及颈动脉血管;

云门、缺盆、肩井,防治刺穿胸膜引起气胸;鸠尾、哑门、大椎、崇骨、风府、风池、悬枢以及华佗夹脊穴、背俞穴,避免伤及脊髓及内脏器官;期门、章门,关于肝、脾肿大患者禁止深刺,避免损害内脏;中极、关元等穴,对膀胱尿潴留的患者,禁深刺;上、中、下三脘及附近穴道,对食后过饱的患者禁深刺。

针刺推拿出了事,教训深刻,中医诊所当警惕!

2、针灸意外详细处理办法

(1)晕针

多见于初度接受针刺医治的患者,可因精神严重、体质衰弱、劳累过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等。也有因患者体位不当,施术者方法过重以及医治室内空气炽热或冰冷等导致晕针。呈现这种状况当当即停止针刺,起出悉数留针,扶持患者平卧;头部放低,松解衣带,留意保暖,轻者静卧片刻,给饮温茶,即可恢复;如未能缓解者,用指掐或针刺急救穴,如人中、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等,也可灸百会、气海、关元、神阙等,必要时给予吸氧等急救办法。晕针缓解后,需恰当歇息。

防备:对晕针要注重防备,如初度接受针治者,要做好解说工作,解除恐惧心理。正确选取舒适持久的体位,尽量采用卧位。选穴宜少,方法要轻。对劳累、饥饿、大渴时,应嘱其歇息,进食、饮水后,再予针治。针刺过程中,应随时留意调查患者的神态,问询针后状况,一有不适等晕针前兆,需及早采纳处理办法。

(2)滞针

多因患者精神严重,针刺入后部分肌肉强烈挛缩;或因行针时捻转视点过大过快和继续单向捻转等,而致肌纤维缠绕针身所造成的。嘱患者消除严重,使部分肌肉放松;或延长留针时刻,用循、摄、按、弹等方法,或在滞针附近加刺一针,以缓解部分肌肉严重。如因单向捻针而致者,需反向将针捻回。

防备:对精神严重者,应先作好解说,消除顾虑。并留意行针方法,避免连续单向捻针。

(3)弯针

原因多为术者进针方法不娴熟,用力过猛,以致针尖碰到坚硬安排;或因患者在针刺过程中变化了体位,或针柄受到某种外力碰压等。呈现弯针后,不能再行方法。如针身轻度曲折,可慢慢将针退出;若曲折视点过大,应顺着曲折方向将针退出。因患者体位改变所造成的者,应嘱患者慢慢恢复原来体位,使部分肌肉放松后,再慢慢退针。切忌强拔针、猛退针。

防备:医生进针方法要娴熟,指力要轻盈。患者的体位要挑选恰当,并嘱其不要随意变化。留意针刺部位和针柄不能受外力碰压。

(4)断针

多因为针具质量欠佳,针身或针根有损害剥蚀。针刺时针身悉数刺入腧穴内,行针时强力提插、捻转,部分肌肉猛烈挛缩。患者体位改变,或弯针、滞针未及时正确处理等所造成的。

呈现断针时嘱患者不要严重、乱动,以防断针陷入深层。如残端显露,可用手指或镊子取出。若断端与皮肤相平;可用手指挤压针孔两旁,使断针露出体外、用镊子取出。如断针彻底没入皮内、肌肉内,请外科会诊在x线下定位,用手术取出。

防备:应仔细检查针具质量,不合要求者应除掉不用。进针、行针时,动作宜轻盈,不行强力猛刺。针刺入穴道后,嘱患者不要恣意变化体位。针刺时针身不宜悉数刺入。遇有滞针、弯针现象时,应及时正确处理。

(5)气胸

轻度气胸:患者无明显的气急、发绀,针刺后只有伤侧轻度胸部不适,活动后气短,应即令患者卧床歇息,坚持安静。给予继续低低流量吸氧或面罩高浓度吸氧。留意调查,以防症状忽然加重。一般卧床歇息5~7天。依据病情给镇咳、止痛剂及防感染药物医治。

中重症气胸;患者有明显的气急、发绀、胸痛都,采纳以上办法的同时,请呼吸科或胸外科会诊,行排气减压或手术医治。

3、按摩留意事项

(1)这些状况不建议推:过饿、过累、脱臼、骨折、急性扭伤期、皮肤外伤、女人生理期或怀孕。

(2)老年人伴有颈动脉斑块者,不专业的按摩可能会造成硬化斑块脱落,随血液进入颅内,阻塞颅内血管,引发中风,所以按摩颈部时一定要小心,避开颈动脉走行区。

(3)凝血功用欠好的患者,慎推,假如确有必要,方法一定要轻柔,随时问询患者的感受,不行力度过大。

(4)重要实质性脏器部位如肝、脾、肾区不行用力过度,老年人多有骨折疏松,按压背部留意不行力度太大,避免引起肋骨及椎骨骨折。

(5)颈部按摩一定要留意不能按压颈动脉窦的方位,避免因按压影响颈动脉窦而反射性血压下降,心动过缓而导致昏厥,心脏骤停。

针刺按摩不是我们幻想的那么简略、安全,操作不小心相同也发作意外损害,乃至危及生命,所以加强责任心,进步医德涵养,时刻坚持镇定头脑,慎重处理每一患者,挑选恰当的针刺深度和方向。针灸按摩医生努力进步业务水平,把握好解剖学,熟悉全身解剖状况,把握哪些穴道易出问题,哪些穴道比较安全是十分必要的。别的因为基层医疗设备相对薄弱,一些急救办法并不完善。当针刺或按摩引起患者呈现意外发作时,一定要将患者及时转到上级医院进行处理。


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